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编号:13128443
不同方法治疗宫颈“糜烂”的效果分析(2)
http://www.100md.com 2014年5月15日 王玉飞
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    参见附件。

     1.5 随诊及疗效评定

    患者在术后1周、1个月、3个月来院复诊,第1个月复诊看宫颈创面愈合情况,是否有阴道炎,如有阴道炎随时治疗。以第3个月复查宫颈情况进行评价,宫颈完全修复,表面光滑为痊愈;糜烂面缩小50%以上为显效;糜烂面缩小50%以下为有效;无改变为无效。宫颈长度无改变,外型无改变为无损伤,宫颈长度缩短小于0.5 cm为轻度损伤,宫颈长度缩短在0.5~1 cm为中度损伤,宫颈长度缩短在1 cm以上为重度损伤。宫颈管瘢痕形成情况:宫颈管能顺利通过5号宫颈扩棒为正常,不能顺利通过5号宫颈扩棒为瘢痕形成。

    1.6 统计学处理

    采用SPSS 17.0统计学软件分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 4种方法的治疗情况

    治疗后1周复查,激光和波姆光治疗组阴道均有较多淡粉色水样分泌物,伴有小的黑褐色碎屑。宫颈表面见黑色结痂,较薄,触之出血。波姆光治疗组宫颈管黏膜增生无明显改变,激光治疗组宫颈管黏膜增生略减轻。高频电刀和LEEP治疗组阴道均有较多淡粉色水样分泌物,伴有小的黑褐色碎屑。宫颈表面见黑色结痂,结痂较厚,触之出血,外缘见白色环直径约2 mm,宫颈管黏膜增生均消失。1个月后复查,激光和波姆光治疗组中均有部分患者转化区已完全被鳞状上皮覆盖,部分愈合尚不完全,表面红。高频电刀和LEEP治疗组创面结痂已完全脱落,仅切缘边缘附近被鳞状上皮覆盖,其余为红色,触之不出血。

    2.2 4种方法治疗宫颈“糜烂”效果的比较

    3个月复查,高频电刀、激光、波姆光、LEEP的总有效率均为100%(表2)。

    表2 4种方法治疗宫颈“糜烂”效果的比较[n(%)]

    2.3 4种方法治疗宫颈管黏膜增生效果的比较

    3个月复查,高频电刀、LEEP的总有效率均为100%,高于激光、波姆光的0(P<0.05)(表3)。

    表3 4种方法治疗宫颈管黏膜增生效果的比较[n(%)]

    与其余两种方法比较,*P<0.05

    2.4 4种方法治疗后宫颈损伤情况及宫颈管瘢痕形成情况评价

    3个月复查,高频电刀术后仅2例有宫颈轻度损伤,均无宫颈瘢痕形成,与其他方法比较差异有统计学意义(P<0 ......

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